剖析福建三明医改三医联动为何能成功《新闻》

­　　昔日中央红军长征的四大出发地之一，位于福建省西北部的三明市，地处山区，经济发展薄弱，财政困难。

­　　2016年8月19-20日，全国卫生与健康大会在北京举行，这是时隔20年，也是1996年全国卫生工作大会后时隔20年召开的又一次全国性卫生与健康工作会议。

­　　“没有全民健康，就没有全面小康。”2014年12月，习近平总书记在考察江苏镇江市世业镇卫生院时这样提出。在这次卫生与健康大会上，他再次重申、强调，明确显示了“健康中国”上升为国家战略。8月26日，中共中央政治局召开会议，审议通过“健康中国2030”规划纲要。

­　　时代周报记者从接近此次全国卫生与健康大会的人士处获悉，当天习近平总书记的讲话长达近3个小时，中共中央政治局常委悉数出席，国内多个省份的“一把手”负责人参会，反映出高层对卫生健康工作的高度重视。

­　　“这次会议的规格之高，说明了以习近平为总书记的党中央，切实把我们人民的健康，作为优先发展的战略地位来看待。”福建省财政厅党组成员、副厅长（正厅长级）、省医疗保障管理委员会办公室主任詹积富在接受时代周报记者采访时表示。

­　　当天在会上的发言代表颇为引人关注，根据官方通稿，上海、江苏、浙江、安徽、山东和福建省三明市等地区的负责同志作大会发言。

­　　时代周报记者发现，上述代表所在的地区，几乎都是国务院深化医药卫生体制改革领导小组确立的综合医改试点省市。

­　　这其中，福建省是首批确立的综合医改试点地区，三明市则是近年来的医改先行城市。从2013年至今，共有来自国内的832批次，共计8300多名人士，前来考察学习三明医改。

­　　三明市市委书记、三明医改领导小组组长杜源生当天特邀参加全国医药卫生大会，并做经验介绍。8月25日，三明市负责医改工作的副市长张元明在接受时代周报记者采访时表示：“接下来肯定要按照这次中央会议的精神，结合三明医改的实际，将改革继续和深化下去。”

­　　一个月前，詹积富从三明市委常委、宣传部长、三明市医改领导小组组长的职务上调任现职，成为福建省医改的操刀手。这次的全国卫生与健康大会，让他意识到，在中央决策层的战略部署下，全面深化医疗体制改革的潮流势不可挡，未来医改将全面展开。

­　　事实上，从2013年开始，三明在医改领域的经验就受到了中央关注，国务院副总理刘延东曾赴三明调研医改工作，多名中央及部委领导亦曾前往调研。

­　　8月26日，时代周报记者从接近福建省医改的人士处获悉，未来福建省也会像三明市一样成立医疗保障基金管理中心，“没有这个机构怎么改，怎么整合？有整合，有集中，才能全省一盘棋地进行改革。”

­　　中央护航三明医改

­　　 “全国医改看福建，福建医改看三明。”当前国内医改圈内，流传着这样一句话。

­　　作为昔日中央红军长征的四大出发地之一，位于福建省西北部的三明市，地处山区，经济发展薄弱，财政困难。然而正是这样一座边陲山城，却拿出了“红军不怕远征难”的勇气与魄力，闯出了一条独特的医改新路子。

­　　现年55岁的詹积富，被誉为是三明医改的“操盘手”，这位正厅级的官员，曾长期在药监系统、医改领域工作，对中国的医疗体制有着深刻独有的认识。

­　　自2012年扛起医疗体制改革的大旗后，詹积富和他的团队，夜以继日地为三明医改奔走呼号。2016年8月26日，在三明市一场医疗研讨会上，关于为何要改革，詹积富向时代周报记者在内的人士作报告，在改革的原因分析中，他明确列出了七点，分别是职工医保严重亏损、百姓看病难看病贵、医药腐败问题突出、医疗资源大量浪费、医院医药收入年年大幅增长、医院内部矛盾重重、医患关系紧张。

­　　在当前老百姓看病难、看病贵的大背景下，于复杂的医疗领域，这七大突出问题，放眼全国，三明绝非孤例。

­　　据介绍，2010年三明市职工医保统筹基金收不抵支约1.4亿元，2011年实际超支约2.1亿元，分别占到当年市级地方财政收入的11.66%、14.42%，财政无力兜底，基金欠付全市22家公立医院药费1700多万元。

­　　根据公开数据显示，早在2013年,全国就有225个统筹地区的城镇职工医保资金出现收不抵支，职工医保穿底的情况有多严重，可见一斑。

­　　2012年初，时任三明市长邓本元将医改任务交给时任三明市政府副市长詹积富，詹积富当即表态承诺，只要把医药、医保、医疗相关部门全部由其统一分管，将扭转亏损的局面。

­　　事实上，医药、医疗领域腐败面广，利益链条长，医改要面临的阻力也被放大。要推进医改，意味着要与利益集团贴身肉搏，詹积富要求三明市主要领导要为医改撑腰。但这显然还不够，詹积富的团队真正遇到困难的时候，是在2013年下半年至2014年初，那时候三明医改遭遇前所未有的阻力，形势岌岌可危。

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